淺談臨床試驗用藥的接收、保存、使用及回收
試驗用藥品是指用于臨床試驗的試驗藥物、對照藥品。試驗用藥品滲透到了臨床試驗過程中的每一個步驟,包括藥物的生產(chǎn)、包裝、運輸、保存、使用、回收等。今天我們從臨床試驗中
注冊備案 · 臨床試驗 · 體系建立輔導 · 分類界定 · 申請創(chuàng)新
來源:醫(yī)療器械注冊代辦 發(fā)布日期:2025-08-03 閱讀量:次
在體外診斷試劑(IVD)的注冊申請過程中,分析性能評估和穩(wěn)定性研究是兩項至關重要的非臨床研究內(nèi)容。分析性能評估是考察試劑在實驗室條件下檢測目標分析物的能力,比如它的準確性(測的值對不對)、精密度(重復測的結果穩(wěn)不穩(wěn)定)、能測到的最低濃度(靈敏度)等等。而穩(wěn)定性研究則是看試劑在規(guī)定的儲存條件下,它的性能能保持多久,以及在運輸過程中或者開瓶后使用期間,性能會不會變差。這兩部分資料直接關系到產(chǎn)品的安全有效性,是藥監(jiān)部門審評時重點關注的內(nèi)容。那么,用于生成這些關鍵數(shù)據(jù)的試劑本身,應該滿足什么條件呢?這就引出了我們的核心問題:能不能用研發(fā)早期小試階段做出來的、沒有完整生產(chǎn)批記錄的試劑來做這些研究?很多剛接觸注冊的朋友可能會有這個疑問,覺得小試樣品也是按配方配的,為什么不能用?網(wǎng)上也有些討論在探討這個操作的可行性。下面我們就結合法規(guī)要求,一步步來搞清楚。
首先,答案是明確且一致的:不可以,應使用在有效質量管理體系下生產(chǎn)的體外診斷試劑產(chǎn)品。這個要求不是憑空而來,而是有明確的法規(guī)和技術指導原則作為依據(jù)。
(1)《北京市醫(yī)療器械審評檢查新300問》(中冊) 第三篇 臨床檢驗產(chǎn)品中第169問明確指出:“體外診斷試劑注冊申請中分析性能評估及穩(wěn)定性研究資料是否可以使用設計開發(fā)小試階段的沒有批記錄的試劑?答:不可以,應使用在有效質量管理體系下生產(chǎn)的體外診斷試劑產(chǎn)品。”這代表了官方審評機構對此問題的直接態(tài)度。
(2)四川省食品藥品審查評價及安全監(jiān)測中心發(fā)布的《第二類醫(yī)療器械注冊申報常見問題答疑(體系核查&體外診斷試劑)》中也明確:“為縮短研發(fā)周期,分析性能評估和穩(wěn)定性研究用試劑能否采用研發(fā)實驗室生產(chǎn)的小試樣品?答:不能。分析性能評估和穩(wěn)定性研究用試劑應為原材料和生產(chǎn)工藝經(jīng)過選擇和確定后,在有效質量管理體系下生產(chǎn)的體外診斷試劑產(chǎn)品。” 同時,該答疑還解釋了原因:“申請人研發(fā)實驗室的生產(chǎn)條件(工藝、環(huán)境、設備、人員等)與生產(chǎn)車間不一致,因此申請人研發(fā)實驗室配制試劑的分析性能評估資料和穩(wěn)定性研究資料不作為注冊資料提交?!?/p>
(1)《定性檢測體外診斷試劑分析性能評估注冊審查指導原則》在“試劑要求”部分明確規(guī)定:“分析性能評估用試劑應為原材料和生產(chǎn)工藝經(jīng)過選擇和確定后,在有效質量管理體系下生產(chǎn)的體外診斷試劑產(chǎn)品。申請人研發(fā)實驗室配制試劑的分析性能評估資料不作為注冊資料提交。”
(2)《定量檢測體外診斷試劑分析性能評估注冊審查指導原則》同樣有完全一致的要求:“申請人研發(fā)實驗室配制試劑的分析性能評估資料不作為注冊資料提交。”
(3)《體外診斷試劑穩(wěn)定性研究注冊審查指導原則》在“待評價試劑要求”部分強調:“在保證產(chǎn)品原材料和生產(chǎn)工藝穩(wěn)定可靠的基礎上,應采用符合醫(yī)療器械質量管理體系相關要求的條件下生產(chǎn)的體外診斷試劑進行穩(wěn)定性評價。申請人研發(fā)實驗室配制試劑的穩(wěn)定性研究資料不作為注冊資料提交。”
《定性檢測試劑性能評估注冊技術審查指導原則(征求意見稿)》在“總體要求”部分也明確指出:“主要原材料和生產(chǎn)工藝經(jīng)過選擇和確認后,在有效質量管理體系下生產(chǎn)的質量穩(wěn)定的體外診斷試劑產(chǎn)品,方可進行性能評估,用于注冊申報。在注冊申報資料中,不得采用原材料研究階段和實驗室研發(fā)階段生產(chǎn)的批次試劑進行分析性能評估。”
為什么法規(guī)如此嚴格地禁止使用小試階段無批記錄的試劑呢?這背后有深刻的科學和質量管理邏輯:
1.缺乏代表性和一致性:小試階段的試劑,其生產(chǎn)環(huán)境(如潔凈度、溫濕度控制)、設備、操作人員技能、原材料來源及批次管理、生產(chǎn)工藝參數(shù)控制等,通常與最終商業(yè)化生產(chǎn)的條件(在符合《醫(yī)療器械生產(chǎn)質量管理規(guī)范》及其附錄《體外診斷試劑》要求的車間進行)存在顯著差異 。小試樣品可能只代表特定實驗室條件下的“一次性”成功,無法反映在穩(wěn)定受控的質量管理體系下大規(guī)模、持續(xù)生產(chǎn)的產(chǎn)品真實狀態(tài)。用它來做評估,得到的數(shù)據(jù)無法可靠預測未來上市產(chǎn)品的性能。
2.缺少可追溯的批記錄:批記錄是生產(chǎn)過程和質量控制活動的完整、可追溯的證明文件 。小試階段往往缺乏規(guī)范的、完整的批生產(chǎn)記錄(記錄原材料批號、稱量、配制、分裝、環(huán)境監(jiān)測、人員操作、中間控制等關鍵信息)。沒有批記錄,意味著無法追溯該批次試劑的“身世”,無法確認其生產(chǎn)是否符合既定規(guī)程,也無法在出現(xiàn)問題時查找原因。審評人員無法信任基于這種不可追溯樣品生成的數(shù)據(jù)。
3.不符合質量管理體系要求:注冊要求提交的分析性能和穩(wěn)定性數(shù)據(jù),必須來源于在有效運行的醫(yī)療器械生產(chǎn)質量管理體系(QMS)下生產(chǎn)的產(chǎn)品。這個體系涵蓋了從設計開發(fā)轉移、物料采購與檢驗、生產(chǎn)管理、質量控制到產(chǎn)品放行的全過程 。小試樣品通常是在研發(fā)體系下生產(chǎn)的,尚未納入生產(chǎn)質量管理體系的管控范圍,因此不符合法規(guī)對評估用樣品來源的要求。
4.與產(chǎn)品“定型”要求相悖:進行注冊申報的分析性能和穩(wěn)定性研究,其前提是產(chǎn)品(包括主要原材料、配方、生產(chǎn)工藝等核心要素)已經(jīng)基本確定(即“定型”)。研究的目的就是確認這個“定型”產(chǎn)品在指定條件下的表現(xiàn)。小試階段通常還處于工藝摸索和優(yōu)化期,產(chǎn)品并未真正定型,此時的數(shù)據(jù)不能代表最終產(chǎn)品的性能。
明確了不能用什么,那么用于分析性能評估和穩(wěn)定性研究的試劑必須滿足哪些條件呢?核心要求就是:在有效質量管理體系下生產(chǎn)的、有完整批記錄的、代表商業(yè)化生產(chǎn)條件和工藝的批次產(chǎn)品。
1.生產(chǎn)環(huán)境:必須在符合《醫(yī)療器械生產(chǎn)質量管理規(guī)范 附錄 體外診斷試劑》要求的、受控的環(huán)境下生產(chǎn),例如潔凈車間或滿足特定清潔條件的環(huán)境 。
2.質量管理體系:生產(chǎn)過程必須嚴格遵守企業(yè)建立的、有效的醫(yī)療器械生產(chǎn)質量管理體系文件(程序、規(guī)程、記錄等),確保整個生產(chǎn)活動受控、可追溯 。
3.原材料:應使用經(jīng)過選擇和確認、來源清晰、質量符合要求的原材料,并做好進貨檢驗、標識和可追溯管理 。
4.生產(chǎn)工藝:應使用經(jīng)過確認(或驗證)的、確定的商業(yè)化生產(chǎn)工藝進行生產(chǎn) 。
5.批記錄:必須生成詳細、完整、可追溯的批生產(chǎn)記錄,記錄所有關鍵步驟、參數(shù)、操作人員、使用的設備和物料批號等信息 。該批記錄是證明該批次產(chǎn)品生產(chǎn)合規(guī)性的核心證據(jù)。
6.批次代表性:通常要求使用多批(如連續(xù)三批)產(chǎn)品進行研究,以證明工藝的穩(wěn)定性和產(chǎn)品性能的一致性 。
回到最初的問題:體外診斷試劑注冊申請中分析性能評估及穩(wěn)定性研究資料是否可以使用設計開發(fā)小試階段的沒有批記錄的試劑?答案是非常明確的:不可以,應使用在有效質量管理體系下生產(chǎn)的體外診斷試劑產(chǎn)品。其根本原因在于小試無批記錄試劑無法代表最終商業(yè)化生產(chǎn)產(chǎn)品的真實、穩(wěn)定狀態(tài),且缺乏生產(chǎn)過程的可追溯性,無法滿足法規(guī)對注冊申報資料科學性、真實性和可靠性的嚴格要求。用于關鍵評估的試劑必須是按照確定工藝、在受控的GMP環(huán)境下生產(chǎn)、有完整批記錄證明的批次產(chǎn)品。這樣做出的數(shù)據(jù)和結論,才能真實反映擬上市產(chǎn)品的性能,為產(chǎn)品的安全有效提供有力的非臨床證據(jù)支持,從而順利通過注冊審評。
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