臨床脫落是什么意思?脫落原因有哪些?如何降低脫落率?
脫落是每個臨床試驗(yàn)中都會出現(xiàn)并且也最讓人頭痛的現(xiàn)象。但是是什么原因引起脫落而我們怎么才能減少脫落呢?那么我們來談一下,項(xiàng)目中常見的脫落問題,希望能為各位項(xiàng)目人員提
注冊備案 · 臨床試驗(yàn) · 體系建立輔導(dǎo) · 分類界定 · 申請創(chuàng)新
來源:醫(yī)療器械注冊代辦 發(fā)布日期:2025-08-12 閱讀量:次
咱醫(yī)療器械要做臨床試驗(yàn),得讓病人(受試者)簽知情同意書。這玩意兒可不是走個過場,倫理委員會那關(guān)審得可嚴(yán)了。我就想知道,他們看這份同意書的時候,到底最關(guān)心哪些信息寫得清不清楚、到不到位?知道了這些,咱寫同意書的時候才能有的放矢,別讓倫理老師挑一堆毛病打回來重寫,耽誤功夫。
倫理老師第一眼看的就是,你這同意書有沒有把病人要干什么、受多大罪、圖個啥說明白。試驗(yàn)?zāi)康氖巧??是測新器械好不好使,還是跟老的比比看?這個目的得寫得實(shí)在,不能假大空忽悠人。最關(guān)鍵的是病人得干點(diǎn)啥?是就填個問卷?還是得挨針抽血?或者得上手術(shù)臺裝你那個器械?甚至是定期跑來醫(yī)院復(fù)查?所有這些步驟、檢查、操作,特別是那些要扎針、要開刀的侵入性動作,一樣不落都得寫清楚!總共得折騰多久?是來醫(yī)院一趟就完事,還是得跟蹤觀察好幾年?這些信息必須寫得明明白白,讓病人一看就知道自己要付出多少時間、要經(jīng)歷些啥,心里有個底。含糊不清或者故意把麻煩事兒寫輕了,倫理老師一眼就能給你揪出來。
倫理老師第二塊重點(diǎn)盯的,就是你這同意書有沒有實(shí)話實(shí)說風(fēng)險(xiǎn)和好處。風(fēng)險(xiǎn)和不方便的地方,得攤開了講!不能光說“有點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)”,得具體說清楚可能會出啥問題:比如裝器械的手術(shù)可能感染出血,器械本身可能會有啥副作用(比如過敏、刺激、失靈),跑來復(fù)查耽誤工作生活等等。風(fēng)險(xiǎn)是大是小,常見還是罕見,都得盡量寫實(shí)在。好處也得說清楚,但絕不能吹牛忽悠!這器械真能幫到病人嗎?是能治好病,還是能緩解癥狀?如果病人參加這個試驗(yàn),純粹就是為醫(yī)學(xué)做貢獻(xiàn),自己一點(diǎn)直接好處都撈不著(比如早期安全性試驗(yàn)),那更得明明白白告訴人家:“您參加這個,主要是幫我們收集數(shù)據(jù),對您自己病情可能沒啥直接幫助”。藏著掖著或者把好處夸大,那絕對過不了倫理關(guān)。還有,病人現(xiàn)在不參加你這個試驗(yàn),他還有啥其他選擇能治?。窟@些備選的治療方案(比如用現(xiàn)在市面上的其他器械或者藥)是啥?它們各自有啥好處和風(fēng)險(xiǎn)?也得大概說說,讓人家比較比較,知道選了你這試驗(yàn)是放棄了啥、圖了個啥。這才叫真正的知情!
倫理老師第三塊特別較真的,是關(guān)于錢、隱私、后路和自愿這些實(shí)實(shí)在在關(guān)乎病人權(quán)益的事兒。參加試驗(yàn)給不給錢(報(bào)酬)?給多少?是報(bào)銷路費(fèi)還是額外給補(bǔ)助?得寫清楚。反過來,參加試驗(yàn)要病人自己掏腰包花錢嗎?要花哪些錢?是檢查費(fèi)還是器械費(fèi)?也得說明白。病人的隱私怎么保護(hù)?那些記錄著他名字、病情的資料,你們怎么保密?要跟病人講清楚:醫(yī)院的研究人員、你們申辦方(公司)、倫理委員會、還有國家藥監(jiān)局這些監(jiān)管部門,在必要的時候,按規(guī)定是有權(quán)查看這些資料的,這不是侵犯隱私,是監(jiān)管要求。這點(diǎn)必須提前告知,不能等病人發(fā)現(xiàn)了鬧誤會。萬一倒霉,真因?yàn)閰⒓釉囼?yàn)受傷或者出問題了,怎么辦?公司管不管治?賠不賠償?怎么個賠法?這個治療和補(bǔ)償?shù)某兄Z必須白紙黑字寫清楚,含糊其辭或者推卸責(zé)任絕對不行。最重要的,得反復(fù)強(qiáng)調(diào):參加完全自愿! 開頭就能拒絕參加,中間干到一半不想干了,隨時可以退出!而且絕不會因?yàn)橥顺鼍捅蝗丝床黄?、被醫(yī)生護(hù)士刁難,該給他治的病照樣好好治,該有的權(quán)益一點(diǎn)不少!最后,還得留個明白人的聯(lián)系方式,病人要是對試驗(yàn)有啥疑問、覺得自己權(quán)利被侵犯了、或者真出事了,知道該找誰(留姓名、電話)。這些條條款款,都是倫理委員會死盯的底線,少一條、寫虛了,都別想過關(guān)。
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