角膜塑形用硬性透氣接觸鏡說(shuō)明書(shū)編寫(xiě)指導(dǎo)原則(2020年修訂版)(2020年第47號(hào))
來(lái)源:醫(yī)療器械注冊(cè)代辦 發(fā)布日期:2020-07-06 閱讀量:次
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角膜塑形用硬性透氣接觸鏡說(shuō)明書(shū)編寫(xiě)
指導(dǎo)原則(2020年修訂版)
角膜塑形用硬性透氣接觸鏡(以下簡(jiǎn)稱(chēng)塑形鏡)說(shuō)明書(shū)承載了產(chǎn)品預(yù)期用途、配戴步驟、警示、注意事項(xiàng)等重要信息,是指導(dǎo)配戴者正確操作、眼科專(zhuān)業(yè)人員準(zhǔn)確理解和合理應(yīng)用的重要技術(shù)性文件。
本指導(dǎo)原則基于國(guó)家藥品監(jiān)督管理局《醫(yī)療器械說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定》(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號(hào))的有關(guān)要求,參考國(guó)外監(jiān)管機(jī)構(gòu)的經(jīng)驗(yàn)及生產(chǎn)企業(yè)有關(guān)塑形鏡說(shuō)明書(shū)編寫(xiě)方面的資料,對(duì)說(shuō)明書(shū)的編寫(xiě)格式及各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)的說(shuō)明。其目的是為編寫(xiě)塑形鏡說(shuō)明書(shū)進(jìn)行原則性指導(dǎo),同時(shí),也為注冊(cè)管理部門(mén)審核說(shuō)明書(shū)提供技術(shù)參考。
本指導(dǎo)原則是《角膜塑形用硬性透氣接觸鏡說(shuō)明書(shū)編寫(xiě)指導(dǎo)原則》(食藥監(jiān)辦械函〔2011〕143號(hào))的修訂版。本次修訂主要涉及以下內(nèi)容:(一)根據(jù)現(xiàn)行法規(guī)進(jìn)行修改調(diào)整;(二)根據(jù)新發(fā)布的相關(guān)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修改完善;(三)根據(jù)國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)修改完善,如增加初次配戴檢查步驟、定期檢查步驟、目前已知的并發(fā)癥等。
由于產(chǎn)品特點(diǎn)、配戴環(huán)境和配戴者條件不同,產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)的內(nèi)容可能不盡完全相同。如果沒(méi)有合理的理由和充分依據(jù),各塑形鏡的說(shuō)明書(shū)應(yīng)當(dāng)按照本指導(dǎo)原則的格式和內(nèi)容,根據(jù)批準(zhǔn)條件、產(chǎn)品特點(diǎn)及臨床使用目的等情況進(jìn)行編寫(xiě)。說(shuō)明書(shū)無(wú)論采用彩色或單色印刷,色彩對(duì)比均需清晰一致,以便于相關(guān)人員獲取準(zhǔn)確的信息。
本指導(dǎo)原則中,“至少應(yīng)注明”的內(nèi)容為至少應(yīng)當(dāng)明確標(biāo)注或表述的內(nèi)容,企業(yè)可在此基礎(chǔ)上增加其他警示、禁忌或相關(guān)信息,但不能減少,不能存在與“至少應(yīng)注明”相矛盾的內(nèi)容?!笆纠眱?nèi)容為舉例,如有更合理的表述,可在提供支持性資料的基礎(chǔ)上適當(dāng)修正?!皡⒖肌眱?nèi)容為參考性、提示性?xún)?nèi)容,生產(chǎn)企業(yè)可根據(jù)產(chǎn)品具體情況編寫(xiě)?!啊碧帪槠髽I(yè)根據(jù)產(chǎn)品的具體情況填寫(xiě)。
塑形鏡說(shuō)明書(shū)須無(wú)條件地提供給每一位配戴者。
一、說(shuō)明書(shū)格式
【注冊(cè)證號(hào)】
【產(chǎn)品名稱(chēng)】
【原文名稱(chēng)】
【英文名稱(chēng)】
【型號(hào)、規(guī)格】
【說(shuō)明書(shū)編制及修訂日期】
【管理類(lèi)別】
【特別提示】
【警示】
【結(jié)構(gòu)和作用原理】
【適用范圍】
【禁忌癥】
【注意事項(xiàng)】
【緊急事件的應(yīng)急方法】
【初次配戴前檢查步驟】
【定期檢查步驟】
【配戴時(shí)間】
【鏡片更換周期】
【材料說(shuō)明、主要技術(shù)參數(shù)、理化特性等】
【包裝內(nèi)部件】
【護(hù)理用品】
【鏡片配戴、摘取方法】
【鏡片的護(hù)理、存放】
【護(hù)理液使用注意事項(xiàng)】
【鏡片盒使用注意事項(xiàng)】
【目前已知的并發(fā)癥】
【不良事件報(bào)告】
【儲(chǔ)存條件、運(yùn)輸條件、有效期】
【產(chǎn)品標(biāo)簽所用的圖形、符號(hào)、縮寫(xiě)等內(nèi)容的解釋】
【注冊(cè)人】
【受托生產(chǎn)企業(yè)】(如適用)
【境內(nèi)代理人】(進(jìn)口產(chǎn)品適用)
【境內(nèi)售后服務(wù)單位】
二、各項(xiàng)內(nèi)容撰寫(xiě)的說(shuō)明
【注冊(cè)證號(hào)】
注明該產(chǎn)品的醫(yī)療器械注冊(cè)證編號(hào)。
【產(chǎn)品名稱(chēng)】
注明:角膜塑形用硬性透氣接觸鏡(以下簡(jiǎn)稱(chēng)塑形鏡)。
【原文名稱(chēng)】
注明原產(chǎn)國(guó)上市批件中的產(chǎn)品名稱(chēng)。
【英文名稱(chēng)】
注明產(chǎn)品英文名稱(chēng)(如有)。
【型號(hào)、規(guī)格】
注明產(chǎn)品型號(hào)、規(guī)格。
【說(shuō)明書(shū)編制及修訂日期】
書(shū)寫(xiě)方式為:########修*-XXXXXXXX。
其中:
#代表說(shuō)明書(shū)批準(zhǔn)日期編號(hào),說(shuō)明書(shū)批準(zhǔn)日期指該產(chǎn)品注冊(cè)證書(shū)批準(zhǔn)日期,采用八位阿拉伯?dāng)?shù)字標(biāo)識(shí)年月日(例如20190101,代表2019年1月1日)。
修*代表所獲產(chǎn)品注冊(cè)證書(shū)有效期內(nèi)申請(qǐng)說(shuō)明書(shū)備案的最新修改次數(shù),*代表最新具體修改次數(shù)編號(hào),采用阿拉伯?dāng)?shù)字標(biāo)識(shí)(1~99)。
X代表說(shuō)明書(shū)修改日期,說(shuō)明書(shū)修改日期指說(shuō)明書(shū)備案審查受理申請(qǐng)日期,采用八位阿拉伯?dāng)?shù)字標(biāo)識(shí)年月日(例如20190101,代表2019年1月1日)。
如說(shuō)明書(shū)獲得批準(zhǔn)后未進(jìn)行過(guò)修改,則僅以########表示。
例如:注冊(cè)證書(shū)批準(zhǔn)日期為2019年1月1日,2019年2月1日申請(qǐng)第一次說(shuō)明書(shū)備案,則說(shuō)明書(shū)批準(zhǔn)及修改日期描述應(yīng)為:20190101修1-20190201。如果在注冊(cè)證書(shū)有效期內(nèi)沒(méi)有申請(qǐng)過(guò)說(shuō)明書(shū)備案,則說(shuō)明書(shū)批準(zhǔn)及修改日期應(yīng)描述為:20190101。
【管理類(lèi)別】
注明“管理類(lèi)別:Ⅲ類(lèi)”。
【特別提示】
1.應(yīng)使用較大字號(hào)醒目的黑體字標(biāo)明“本品應(yīng)在符合驗(yàn)配塑形鏡執(zhí)業(yè)管理規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)配,禁止無(wú)處方配戴”。
2.如果是未滅菌產(chǎn)品,應(yīng)使用較大字號(hào)醒目的黑體字標(biāo)明“本品未經(jīng)滅菌,使用前須清洗和消毒”。
3.標(biāo)明“使用前請(qǐng)仔細(xì)閱讀本說(shuō)明書(shū)”。
【警示】
應(yīng)使用較大字號(hào)醒目的黑體字。至少應(yīng)注明以下內(nèi)容:
1.目前的塑形鏡的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、參數(shù)及矯正方式不是對(duì)所有的近視者都是完全適用的。
2.對(duì)18歲以下近視者的安全有效性尚未確認(rèn)。
3.須在屈光度穩(wěn)定的情形下使用。
4.本品僅用于暫時(shí)性矯正屈光不正,應(yīng)充分考慮配戴者風(fēng)險(xiǎn)受益比。
5.配戴者必須經(jīng)眼科醫(yī)生檢查后,再由經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)的眼科專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行驗(yàn)配,并遵循眼科專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)及產(chǎn)品使用說(shuō)明,以正確使用塑形鏡及其護(hù)理產(chǎn)品。
6.即使正確使用本品,也可能發(fā)生角膜內(nèi)皮細(xì)胞減少、巨乳頭性結(jié)膜炎等眼部疾病,可能發(fā)生不規(guī)則散光。因此,不管有無(wú)自覺(jué)癥狀,一定要定期檢查。
7.由于配戴本品可使角膜潰瘍、角膜炎、角膜浸潤(rùn)、角膜上皮糜爛、角膜水腫、虹膜炎、角膜新生血管等發(fā)生概率增高,因此,感到眼分泌物增加、眼充血、淚液過(guò)多、視物不清、虹視、畏光、異物感等任一異?,F(xiàn)象時(shí),或發(fā)現(xiàn)鏡片破損時(shí),均應(yīng)立刻中止配戴,并盡快去醫(yī)院接受眼科醫(yī)師的檢查。延誤治療可能會(huì)發(fā)生永久性視力損害。
8.嚴(yán)格按相關(guān)說(shuō)明書(shū)程序操作,方法錯(cuò)誤將可能導(dǎo)致角膜潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥甚至失明。
9.因視力可能出現(xiàn)波動(dòng),是否適宜從事駕駛等與視力相關(guān)的危險(xiǎn)操作,須經(jīng)眼科醫(yī)生判斷、指導(dǎo)。
10.本品屬于醫(yī)療器械產(chǎn)品,應(yīng)獲得醫(yī)療器械注冊(cè)證后方可銷(xiāo)售和使用,使用者可通過(guò)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站查詢(xún)醫(yī)療器械注冊(cè)證信息,查詢(xún)路徑:國(guó)家藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站—醫(yī)療器械—醫(yī)療器械查詢(xún)—國(guó)產(chǎn)器械或進(jìn)口器械,填寫(xiě)本產(chǎn)品注冊(cè)號(hào)等信息查詢(xún)。
【結(jié)構(gòu)和作用原理】
應(yīng)注明以下內(nèi)容:
塑形鏡通過(guò)不匹配角膜形狀的設(shè)計(jì)壓迫角膜(見(jiàn)圖1),使角膜變扁平以補(bǔ)償近視。取下塑形鏡后,角膜在一段時(shí)間內(nèi)仍可維持一定的形狀變化,但須每天配戴,否則近視將回退到配戴前水平。
圖1 塑形鏡作用原理示意圖
【適用范圍】
注明以下內(nèi)容:
該產(chǎn)品適用于滿(mǎn)足本說(shuō)明書(shū)要求,并且近視度數(shù)在- D~- D之內(nèi),散光度數(shù)在 D以?xún)?nèi)的配戴者近視的暫時(shí)矯正。
1.用框架眼鏡矯正視力可達(dá)到0.5以上;
2.角膜曲度在39.00D~48.00D之間;
3.沒(méi)有使用影響或可能影響本產(chǎn)品配戴的、可能會(huì)改變正常眼生理的藥物;
4.無(wú)影響配戴的全身性疾?。?/p>
5.環(huán)境條件、衛(wèi)生條件和工作條件能滿(mǎn)足本產(chǎn)品的配戴要求;
6.依從性好,能及時(shí)、定期按要求前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
【禁忌癥】
至少應(yīng)注明以下內(nèi)容:
以下任一情形均不得配戴:
1.不符合前述【適用范圍】的患者;
2.8歲以下兒童禁用;
3.不規(guī)則角膜散光;
4.斜視;
5.細(xì)菌性、真菌性、病毒性等活動(dòng)性角膜感染,或其他眼前節(jié)急性、慢性炎癥;
6.角膜上皮明顯熒光染色;
7.干眼癥;
8.正在使用可能會(huì)導(dǎo)致干眼或影響視力及角膜曲率等的藥物;
9.角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度少于2000個(gè)/mm2;
10.有角膜異常;曾經(jīng)接受過(guò)角膜手術(shù),或有角膜外傷史;角膜知覺(jué)減退;
11.其他眼部疾?。喝鐪I囊炎、眼瞼疾病及眼瞼異常、眼壓異常以及青光眼等;
12.患有全身性疾病造成免疫低下,或?qū)悄に苄斡杏绊懻撸ㄈ缂?、慢性鼻竇炎,糖尿病,唐氏綜合癥,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,精神病患者等);
13.有接觸鏡或接觸鏡護(hù)理液過(guò)敏史;
14.孕期、哺乳期或近期計(jì)劃懷孕。
【注意事項(xiàng)】
注明必要的注意事項(xiàng)。以下為示例:
1.同時(shí)使用以下藥物時(shí),建議咨詢(xún)醫(yī)生:
(1)使用可能引起干眼的藥物;
(2)使用可能影響視力的藥物;
(3)使用消炎藥、皮質(zhì)激素類(lèi)藥;
2.驗(yàn)配后,三聯(lián)單由配戴者、驗(yàn)配單位和經(jīng)營(yíng)單位各收存一聯(lián)。三聯(lián)單上的內(nèi)容包括:配戴人姓名、性別、年齡、驗(yàn)配日期、驗(yàn)配單位、驗(yàn)配人、產(chǎn)品名稱(chēng)、型號(hào)規(guī)格、批號(hào)(可追溯性的唯一變化)等識(shí)別標(biāo)志、注冊(cè)人/生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)單位、注冊(cè)證號(hào)、驗(yàn)配及配戴人簽字等。該單據(jù)建議長(zhǎng)期保存。
3.研究表明,副作用的發(fā)生概率,吸煙的患者要比不吸煙的患者高。
4.左右眼嚴(yán)格區(qū)分,不要交叉配戴。
5.不要用力捏鏡片,以免損壞鏡片。
6.塑形鏡的驗(yàn)配使用方法與其他硬性角膜接觸鏡不同。即使是新品,也應(yīng)嚴(yán)格依照規(guī)定的程序和要求清潔、沖洗、消毒、儲(chǔ)存和配戴鏡片,各步驟間不能相互替代。
7.用國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市的硬性接觸鏡鏡護(hù)理產(chǎn)品護(hù)理鏡片,嚴(yán)格按照各護(hù)理系統(tǒng)的護(hù)理流程和使用說(shuō)明書(shū)的規(guī)定使用護(hù)理產(chǎn)品。禁止使用任何其他液體(如自來(lái)水、冷開(kāi)水、蒸餾水、軟性鏡片護(hù)理液等)護(hù)理鏡片,否則可能導(dǎo)致眼睛發(fā)炎,并影響鏡片的使用壽命;禁用洗滌液、肥皂等其他代用品清潔鏡片。禁用酒精等其他代用品消毒鏡片。禁用加熱方法消毒鏡片。
8.多功能護(hù)理液(含除蛋白功能)不能完全去除蛋白,須定期使用蛋白酶產(chǎn)品清洗。
9.戴鏡期間如需使用滴眼液,須由眼科專(zhuān)業(yè)人員指定并接受專(zhuān)門(mén)指導(dǎo)。
10.戴鏡前檢查鏡片,鏡片有劃痕、裂紋、破損、渾濁、沉淀物等均不得使用。
11.戴上鏡片后須體會(huì)是否清晰、舒適,如有嚴(yán)重的異物感、刺激感、瘙癢感、燒灼感和視物模糊等癥狀則應(yīng)及時(shí)摘下鏡片尋找原因,更換或清洗鏡片以后再戴。
12.戴鏡期間忽然感到眼癢、眼疼、流淚、畏光、異物感增強(qiáng)、局部分泌物增多和視力下降,應(yīng)立即摘下鏡片到眼科醫(yī)生處就診。鏡片配戴后出現(xiàn)任何不良反應(yīng)者,建議立即停戴。治療后,經(jīng)眼科醫(yī)生評(píng)估決定是否繼續(xù)使用。
13.如果鏡片粘附(停止活動(dòng))或無(wú)法取下,應(yīng)直接滴數(shù)滴推薦的潤(rùn)滑或濕潤(rùn)溶液至眼內(nèi),并一直等到鏡片能夠在眼表面自由活動(dòng),隨后取下。如果鏡片仍不能取下,應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
14.初次戴鏡者應(yīng)在配鏡后第1天、第1周、第2周、第1個(gè)月、第2個(gè)月、第3個(gè)月和以后的維持期中每3個(gè)月定期到醫(yī)院復(fù)查。
15.須根據(jù)醫(yī)生的建議定期更換鏡片。
16.配戴者若需要驗(yàn)光,請(qǐng)告知驗(yàn)光師配戴本品的情況,以免導(dǎo)致錯(cuò)誤的驗(yàn)光結(jié)果。
17.本品嚴(yán)禁加熱或凍結(jié)。
18.不得戴鏡洗浴、游泳等。
19.不得與他人共用。
20.放置于遠(yuǎn)離幼兒可觸及的地方。
【緊急事件的應(yīng)急方法】
至少注明:
任何類(lèi)型的化學(xué)物質(zhì)(家用產(chǎn)品、各種溶液、實(shí)驗(yàn)室化學(xué)物質(zhì),等等)如濺入眼內(nèi),應(yīng)立即用自來(lái)水沖洗眼睛并迅速赴醫(yī)院急診室就診。
【初次配戴前檢查步驟】
以下為示例:
1.視力檢查;
2.屈光度檢查;
3.眼前節(jié)檢查、眼底檢查;
4.角膜曲率計(jì)檢查;
5.角膜地形圖檢查;
6.Schirmer I淚液檢查;
7.角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查;
8.眼壓檢查;
9.瞳孔直徑檢查(暗處、亮處);
10.試戴;
11.適配性檢查;
12.醫(yī)生處方;
13.患者指導(dǎo)(在警示、注意事項(xiàng)、適用范圍、不良事件、鏡片摘戴、護(hù)理存放、自檢和定期檢查等方面進(jìn)行全面指導(dǎo))。
【定期檢查步驟】
以下為示例:
1.視力檢查;
2.屈光度檢查;
3.眼前節(jié)檢查;
4.角膜地形圖檢查;
5.角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查;
6.眼壓檢查;
7.適配性檢查;
8.鏡片檢查(檢查鏡片的外觀、蛋白沉積程度等)。
【配戴時(shí)間】
根據(jù)注冊(cè)證和注冊(cè)申報(bào)時(shí)提交的支持性資料填寫(xiě)。至少應(yīng)注明以下內(nèi)容:
日/夜戴。一天累計(jì)配戴最長(zhǎng)時(shí)間不得超過(guò) 小時(shí)。應(yīng)按處方時(shí)間表配戴。
如果中途間斷配戴應(yīng)注明配戴時(shí)間的具體安排。
建議用表格的方式表述,下表為示例:
年/月/日 | // | / / | / / | / / | / / | / / | / / | / / | / / | / / |
配戴時(shí)間 (小時(shí)) | 更換 | 停戴 | ||||||||
復(fù)查年/月/日 | // | / / | / / | / / | / / | / / | / / | / / | / / | / / |
【鏡片更換周期】
根據(jù)注冊(cè)證和注冊(cè)申報(bào)時(shí)提交的支持性資料填寫(xiě)。至少應(yīng)注明以下內(nèi)容:
本品更換周期為
鏡片實(shí)際使用壽命建議遵照眼科醫(yī)生建議。
【材料說(shuō)明、主要技術(shù)參數(shù)、理化特性等】
根據(jù)產(chǎn)品具體情況填寫(xiě),須與注冊(cè)證、申請(qǐng)注冊(cè)所提交的相關(guān)資料一致。至少應(yīng)注明以下內(nèi)容:
1.“加工方式”,注明采用何種工藝加工產(chǎn)品,諸如車(chē)削、澆鑄等;
2.“材料說(shuō)明”,與注冊(cè)證一致;
3.“包裝”,注明直接包裝材料的化學(xué)名稱(chēng)及包裝方式;
4.“左右眼鏡片顏色”;
5.“示意圖”,可以標(biāo)注字母,須與其后的參數(shù)相對(duì)應(yīng);
6.“主要技術(shù)參數(shù)、理化性能等”,填寫(xiě)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)所要求在隨附資料中標(biāo)注的內(nèi)容。如:
設(shè)計(jì)值和幾何參數(shù)
基弧區(qū)曲率半徑或矢高
總直徑
中心厚度
基弧區(qū)直徑
反轉(zhuǎn)弧曲率半徑和直徑
如適用的配適弧區(qū)曲率半徑和直徑,或配適區(qū)結(jié)構(gòu)尺寸的幾何參數(shù)設(shè)計(jì)值
折射率
透氧系數(shù)和典型鏡片(注明度數(shù),與技術(shù)要求中的一致)的透氧量
材料硬度
接觸角
斷裂時(shí)變形量和負(fù)載力、變形30%時(shí)的負(fù)載力。
【包裝內(nèi)部件】
根據(jù)產(chǎn)品具體情況填寫(xiě),須與申請(qǐng)注冊(cè)時(shí)所提交的檢測(cè)報(bào)告所對(duì)應(yīng)的產(chǎn)品包裝及組成一致。
【護(hù)理用品】
建議注明推薦的與該產(chǎn)品配套使用的各種清洗、消毒、沖洗與保存用護(hù)理液(已經(jīng)獲準(zhǔn)上市的產(chǎn)品)。
【鏡片配戴、摘取方法】
可根據(jù)產(chǎn)品情況、配戴者情況、使用條件等編寫(xiě)。參考內(nèi)容如下:
1.準(zhǔn)備階段:
(1)配戴方法要接受眼科專(zhuān)業(yè)人員的具體指導(dǎo);
(2)在每次觸摸塑形鏡前,都要用中性肥皂和流動(dòng)的水充分洗手;
(3)保持指甲短而修剪齊整,勿使指甲接觸鏡片;
(4)在干凈、平整、柔軟的桌面上護(hù)理或戴摘鏡片,以免脫落在地上或遺失;
(5)養(yǎng)成習(xí)慣,始終首先拿取、摘戴同一只鏡片以免混淆,建議按先右后左順序;
(6)養(yǎng)成習(xí)慣,每次配戴前都要檢查鏡片外觀是否符合要求:鏡片有劃痕、裂紋、破損,新品標(biāo)簽不清、外觀出現(xiàn)異常、渾濁者均不得使用。若鏡片有沉淀物則須處理清潔后再戴。
2.清潔鏡片:
(1)配戴前(包括第一次配戴的新品)須按要求使用專(zhuān)用護(hù)理液兩面都要充分搓洗、清洗、消毒;
(2)按本說(shuō)明書(shū)【鏡片的護(hù)理、存放】欄步驟,用適量的專(zhuān)用護(hù)理液沖洗鏡片,按護(hù)理液要求浸泡鏡片。
3.開(kāi)始配戴:
(1)用護(hù)理液濕潤(rùn)手指,將鏡片內(nèi)曲面向上托在指端;
(2)面向下俯,注視桌面上的平面鏡;
(3)用食指或中指按住配戴眼上眼瞼,將上眼瞼向上充分撐開(kāi),并按在眉弓上加以固定。用另一手的指頭按住配戴眼下眼瞼邊緣,將下眼瞼向下充分撐開(kāi);
(4)將鏡片快速輕柔地放置在配戴眼暴露的角膜(黑眼球)中央部;
(5)輕輕眨眼數(shù)次,用紙巾拭去溢出眼外的接觸鏡潤(rùn)滑液(如有)。按上述方法先右后左依次配戴。在戴鏡過(guò)程中,若鏡片被擠出瞼裂或掉落在桌面上,須重新用護(hù)理液處理后再戴;
(6)若戴鏡后,發(fā)現(xiàn)有片下氣泡,則務(wù)必取下重新配戴;
(7)新配戴者戴鏡后若有輕微異物感,可向下注視或在眼內(nèi)滴1~2滴專(zhuān)用接觸鏡潤(rùn)滑液,可望減輕癥狀。
4.鏡片摘取步驟:
(1)按本節(jié)第1條做好準(zhǔn)備;
(2)在配戴眼內(nèi)滴1~2滴專(zhuān)用潤(rùn)滑液;
(3)如同戴鏡時(shí)的方法,充分撐開(kāi)配戴眼的眼皮;
(4)用拇指和食指將吸棒的盤(pán)端,將吸棒的吸盤(pán)輕輕按壓在鏡片中邊部,輕輕從邊緣處將吸棒外拉,摘下鏡片。
【鏡片的護(hù)理、存放】
可根據(jù)產(chǎn)品情況、配戴者情況、使用條件等編寫(xiě)。參考內(nèi)容如下:
1.在鏡片盒內(nèi)事先注滿(mǎn)、或不少于2毫升的專(zhuān)用護(hù)理液。
2.將摘下的鏡片放置于手掌心,滴3~5滴專(zhuān)用的護(hù)理液。
3.用食指將鏡片的正面和反面輕輕揉搓約30秒。
4.以拇指和食指輕輕捏住鏡片,再用專(zhuān)用護(hù)理液沖洗鏡片,邊沖洗邊揉搓鏡片。
5.將沖洗后的鏡片,凹面向上放入盛有專(zhuān)用護(hù)理液的鏡片盒內(nèi),浸泡4小時(shí)以上。
6.鏡片長(zhǎng)期不用時(shí),須經(jīng)嚴(yán)格清潔、沖洗、消毒,并儲(chǔ)存在專(zhuān)用的護(hù)理液中,每周更換一次儲(chǔ)存液。也可經(jīng)清潔、沖洗、消毒后干放保存。再次配戴前須充分地清潔、沖洗,并浸泡消毒4小時(shí)以上。
7.蛋白酶清洗能夠除去鏡片上的蛋白質(zhì)沉積物。普通多功能護(hù)理液(含除蛋白功能)不能代替蛋白酶,蛋白酶清洗也不能替代常規(guī)的清潔和消毒。一般建議每周使用蛋白酶處理一次,應(yīng)認(rèn)真按照蛋白酶說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。
【護(hù)理液使用注意事項(xiàng)】
可根據(jù)產(chǎn)品、護(hù)理液、配戴者具體情況、使用條件編寫(xiě)。參考內(nèi)容如下:
1.請(qǐng)嚴(yán)格按照護(hù)理液的類(lèi)型及其使用說(shuō)明使用。使用順序不得顛倒。
2.護(hù)理液須在有效期及開(kāi)瓶有效期(拋棄日期)內(nèi)使用。
3.手指、鏡片或鏡片盒等外界污物勿觸及瓶口。打開(kāi)瓶蓋后,瓶蓋內(nèi)口向上放置。
4. 4℃以上,干燥、陰涼、無(wú)腐蝕氣體環(huán)境中儲(chǔ)存。
5.護(hù)理液在正常使用期間發(fā)生混濁、眼刺激、眼紅應(yīng)立即停止使用。
6.用過(guò)的護(hù)理液禁止重復(fù)使用。
【鏡片盒使用注意事項(xiàng)】
可根據(jù)產(chǎn)品具體情況、使用條件編寫(xiě)。參考內(nèi)容如下:
1.鏡片盒是微生物污染的重要來(lái)源。為了防止眼部感染,應(yīng)每日對(duì)鏡片盒進(jìn)行清潔、沖洗、風(fēng)干。
2.每1~2周用清潔的專(zhuān)用刷將鏡片盒的內(nèi)外用(推薦的溶液和方式)刷洗干凈、沸水浸燙并風(fēng)干,保持鏡片盒清潔衛(wèi)生。
3.應(yīng)按照眼鏡盒生產(chǎn)商或眼科護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員推薦的時(shí)間定期更換鏡片盒。
【目前已知并發(fā)癥】
至少應(yīng)注明以下內(nèi)容:
1.疼痛
2.角膜上皮損害
3.角膜炎
4.過(guò)敏性結(jié)膜疾患
5.近視及散光的低矯正,過(guò)矯正
6.光暈?眩光,對(duì)比敏感度低下
7.不規(guī)則散光
8.角膜上皮鐵質(zhì)沉著
9.上皮下混濁
10.假性眼壓降低
【不良事件報(bào)告】
以下為示例:
可采取以下途徑進(jìn)行不良事件報(bào)告:
向制造商報(bào)告:電話(huà):xxx-xxxxxx或400-800-xxxx
向國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告:電話(huà):010-85243700,傳真:010-8524376;網(wǎng)址:www.cdr-adr.org.cn,國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)—醫(yī)療器械不良事件報(bào)告與管理。
【儲(chǔ)存條件、運(yùn)輸條件、有效期】
可根據(jù)產(chǎn)品具體情況、使用條件編寫(xiě)。
未滅菌產(chǎn)品注明“本品未經(jīng)消毒,使用前須清洗和消毒”。
已滅菌產(chǎn)品注明“已滅菌,包裝破損禁止使用”,并注明滅菌方法。
內(nèi)包裝標(biāo)簽上應(yīng)標(biāo)注生產(chǎn)日期和批號(hào)(內(nèi)包裝標(biāo)簽字跡應(yīng)清晰)。
參考內(nèi)容如下:
4℃以上,干燥、陰涼、無(wú)腐蝕氣體環(huán)境中儲(chǔ)存
運(yùn)輸條件
本品未經(jīng)消毒,使用前須清洗和消毒
已滅菌,包裝破損禁止使用
生產(chǎn)日期:X年X月X日(可表述為見(jiàn)標(biāo)簽)
自生產(chǎn)之日起有效期年。
【產(chǎn)品標(biāo)簽所用的圖形、符號(hào)、縮寫(xiě)等內(nèi)容的解釋】
注明標(biāo)簽中所用的圖形、符號(hào)、縮寫(xiě)等內(nèi)容的解釋??闪斜肀硎尽?/p>
【注冊(cè)人】
注冊(cè)人住所與生產(chǎn)地址不同的,應(yīng)分別列出。電話(huà)須標(biāo)明區(qū)號(hào)。沒(méi)有網(wǎng)址的須標(biāo)注“無(wú)”。
至少應(yīng)注明以下內(nèi)容:
企業(yè)名稱(chēng)
住所和生產(chǎn)地址
醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證編號(hào)(境內(nèi)企業(yè)適用)
郵政編碼
聯(lián)系電話(huà)
傳真號(hào)碼
網(wǎng) 址
【受托生產(chǎn)企業(yè)】(如適用)
注明受委托企業(yè)名稱(chēng)、住所、生產(chǎn)地址、生產(chǎn)許可證編號(hào)。
【境內(nèi)代理人】(進(jìn)口產(chǎn)品適用)
電話(huà)須標(biāo)明區(qū)號(hào)。沒(méi)有網(wǎng)址的須標(biāo)注“無(wú)”。至少應(yīng)列注明以下內(nèi)容:
企業(yè)名稱(chēng)
住所
醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)/生產(chǎn)許可證編號(hào)
郵政編碼
電話(huà)號(hào)碼
傳真號(hào)碼
網(wǎng) 址
【境內(nèi)售后服務(wù)單位】
電話(huà)須標(biāo)明區(qū)號(hào)。沒(méi)有網(wǎng)址的須標(biāo)注“無(wú)”。至少應(yīng)注明以下內(nèi)容:
企業(yè)名稱(chēng)
住所和經(jīng)營(yíng)地址
醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)/生產(chǎn)許可證編號(hào)
郵政編碼
24小時(shí)服務(wù)電話(huà)
傳真號(hào)碼
網(wǎng) 址
售后服務(wù)單位的信息,特別是客戶(hù)服務(wù)電話(huà),應(yīng)在說(shuō)明書(shū)顯著位置給出,建議一并在產(chǎn)品表面顯著位置給出。
三、參考文獻(xiàn)
1.《醫(yī)療器械說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定》(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號(hào))
2.GB 11417.2-2012《眼科光學(xué) 接觸鏡 第2部分:硬性接觸鏡》
3.YY 0477-2016《角膜塑形用硬性透氣接觸鏡》
4.《Guidance for Premarket Submissions of Orthokeratology Rigid Gas Permeable Contact Lenses》(U.S.FDA,2000)
5.《オルソケラトロジーガイドライン(第2版)》(日本眼科學(xué)會(huì)雑誌121巻12號(hào),2017年)
6.《オルソケラトロジーレンズ添付文書(shū)自主基準(zhǔn)(改定第3版)》(一般社団法人 日本コンタクトレンズ協(xié)會(huì),2018年)
四、編寫(xiě)單位
本指導(dǎo)原則由國(guó)家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)中心編寫(xiě)并負(fù)責(zé)解釋。

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